皮膚科問診票

2016年01月23日

当院では難治性の皮膚疾患の子が多く来院されます。やはり経過が長いことが多く、様々な治療をしていることが多いです。

皮膚トラブルで受診頂く場合、特に難治症例で経過が長い場合や転院されてくる場合は今までの治療や経過がとても大切です。そこで、皮膚科用の問診票をご用意しました。皮膚科診療をご希望の場合は、前もってご記入頂けると大変貴重な情報となります。

この中にはどのような診療スタンスをご希望なのか等もお伺いしています。大学などの二次診療施設では無いので、治らないからと一括りに言ったとしても、費用面や再診の可否を含めて様々なスタンスの方が多くいらっしゃいます。そのため、みなさまのニーズにきちんとお応えできるようにするために問診票へのご記入をお願い致します。

ダウンロードできない場合は直接受付でご記入頂いても構いません。少しご質問の数が多くお手数では有りますが、ご協力頂くようお願い申し上げます。

皮膚科問診票